ｚ，雹ｚｕｌ平２月弟２弟４别肺癌分子检测可预测患者生存概率ｕｌｋ大学旧金山分校（ＣＦ），以美国￣＇ＩＵＳ科学家为首的国际研究组所开展的在肺癌分子遗传学领域的最大的两项临床研分究显示，子检测可以比传统方法更准确地预测早期肺癌所导致死亡的可能这项研究结果最终会有助于提高每性，　年数以十万计的患者的生存几率。０２年月７日出版的医学发表在２１１２期刊《ｒａｃ）ｔ柳叶刀》　ｌｎｅ上的研究报道４个基因在癌组织中的活性了这一测算１从的检测如何提高预后判断的准确性，而有助于指导对最常见的肺癌形式——非鳞　状非小细胞肺癌的患者的治疗。这两个独立的临床试验包括一个分３例析４３北加州早期肺癌患者组织样本以及另一个对中国１０的盲测，０　６例早期肺癌患者的研究。这两个临床试验结果均显示，上述检测可以准确地预测肺癌切年中或高。除手术后５内的死亡几率是低、　加州大学旧金山分校海伦迪勒综合癌症中心胸肿瘤外科著名教授兼胸肿瘤医学博士Ｊｂｏｓ：结果计划领导人，ａｌｎ说“很令人兴奋，它每年可能会帮助数十万人活得更长久。ａｌｎ”这项研究是由Ｊｂｏｓ教授和加州大学旧金山分校心胸外科副医学博士Ｍａｎ共同领导完成的。教授，ｎ　目前医生对于早期肺癌的评估依赖于肿瘤的大小、位置以及显微表型。然后这些被称为分期的信息被用来指导手术后的进一步治疗。如果医生可以更精确地判断预后，则更多的有可能从进一步治疗中受益的患者就可以在手术后立即接受治疗，而避免任何残留癌细胞从的生长机会。　对有淋巴转移的其他研究的证据显示，　早期肺癌进行化疗可以阻Ｉ复发。这种淋巴的转移的风脸。　科学家们计划设计一个大型的临床试验来进一步验证使用该算法可以指导治疗并帮助肺癌患者活得更长久。　在中国进行的研究部分是中国临床试验集团（ＴＣ）ＣＣ的第一个主要临床试验结果。中国临床试验集团（ＴＣ）ＣＣ是ＣＦ胸肿中国大陆多家医院和大学在ＵＳ瘤外科领导人的帮助下合作创立的，旨　在针对在中国高发的肺癌。肺癌是中美两国以及全球导致癌病死亡的最常见原因。每年死于肺癌的人结肠癌和前列腺癌的人比死于乳腺癌、每年肺癌夺去超过１的总和还多，５万美国人和大约１０万世界各地人的生命。４　大５在确诊后的５年内，约有８％的美国　人会死于各种类型的肺癌。治疗这种疾病的挑战之一是病因往往在早期不易被发现。早期阶段通常没但却是治疗最有效的阶段。在有症状，０美国只有大约３％的患者在最早阶段从而导致整体存活率被诊断患有肺癌，的低下。　Ｊｂｏｓ医生表示，ａｌｎ即使肺癌在最早患的阶段被检查出来，者依然要面对严重的死亡率。不同于早期被查出而有明显生存优势的其他类型的癌症，约大３％４％的一期肺癌患者即便是手术５　５也会在５年内由于复发而死亡。成功，　而这一预后检测就能解决无法识别这些　患者的困难。对于有局部淋巴结扩散的肺癌患标　者，准治疗方法是手术加术后化疗。对于没有局部淋巴结扩散的患者，疗治方法通常是手术后进行临床观察。“在观期医生只有在癌症复发时察与等待”间，才会推荐进一步的治疗方案一外科手术、　化疗或放射治疗。医生面临的困难是很多早期肺癌患者都有十分微小、察觉不到的癌细胞藏在匿于其肺部或全身，手术后经过长年从累月的生长而形成肿瘤，而引起癌症复发。几乎一半的一期肺癌患者都有这　种非常早期的转移性癌症。过去针对二期和三期肺癌患者的研在复发肿瘤能被检查出来之前，究显示，　　尽早治疗有助于提高生存的机会。鉴于转移的危险性（不过，即使是一期的肺癌）目前的治疗指南也建议考虑，对一部分被认为是复发高风险的一期患　者进行化疗。这篇发表在《柳叶刀》上的研究数据其新的分子检测能够更好地识别手表明，因此可以成为术后的早期死亡高危患者，　考虑采用早期化疗的更有效的指南。该分子检测是以加州大学旧金山分校最初开发的技术为基础，由一家总Ｍｏｎａｎｉ　Ｗ）部位于加州山景城（ｕｔｉＶｅ的ｉｐｉｔｅｏｉｓ　ＰｎｏｎＧｎｍｃ公司研制成功的。其技术平台采用的是一种称为定量聚合酶ｑＣ的标准实验室技术。链式反应（ＰＲ）　分析程序是从一块石蜡包埋的病人癌组织样本开始的一石蜡包埋是保存手　术切下来的所有组织样本的标准方法。一Ｎ可种叫做ＲＡ的材料（以显示基因在组织中的相对活性水平）从肿瘤组织中４个特异基因的被提取出来。然后确定１　活性水平并与正常肺组织中的水平相比。１这组基因中的１个基因是与肺肿瘤生物而其他３个基因是用来标准化学有关的，　这些癌症基因检测的常见基因。ｉｐｉ　ｎｍｉｎＧｓＰｎｏｔｅｏｃ公司在分析了加６例肺州大学旧金山分校医学中心的３１开癌组织样本后，发出一个计算死亡风而险的算法，这些病人都是一种常见的称为非鳞状非小细胞肺癌的患者并接受４个基因了手术治疗的。该算法把这ｌ的活性水平与这些病人的临床结果对应其理论依据是：起来，一个患者的与死亡风险程度低、中或高相关的分子图谱　可以用来预测另一个患者的死亡风险。加州大学旧为了确认他们的算法，金山分校研究组与加州凯撒医疗中心奥采用盲测的方法分析克兰研究所合作，３了另外４３例来自北加州的患有最早期同类型肺癌的病人肿瘤样本。他们还用　０类似的盲测法分析了１０６例中国肺癌　患者的组织样本来进一步测试其算法。肺而在中国，癌是导致死亡的主要因素迄之一。研究组指出，今尚没有其他测试分子预后指标的临床试验可以展示在两个不同大陆的不同遗传种群中能取得　相同的结果。在科学家们发现，这些更大组群的甚患者中，至包括二期和三期的肺癌患该算法都能够非常准确地区分出死者，亡风险的高、低程度。（源：国科中、来美　学促进会）Ｈ　ＤＣＮＡＤＰＡＭＣ一秀ＮＭＥ　ＣＩＡＥＩＩ　Ｎ　ＨＲＡＹ十‘舛誓７